수막구균 감염 진단
작성일: 23.05.2011
최종 검토일: 12.07.2025
일반적으로 수막구균 감염 진단은 간단합니다. 수막구균 감염은 급성 발병, 고열, 두통, 구토, 감각과민, 뇌막 자극 증상 및 출혈성 별 모양 발진을 특징으로 합니다.
수막구균성 뇌수막염 진단에는 요추 천자가 필수적입니다. 그러나 수액은 맑거나 약간 혼탁할 수 있으며, 세포 수가 50~200개로 증가하고 림프구가 우세하게 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 장액성 뇌수막염이라고 하며, 대개 조기에 치료를 시작했을 때 나타납니다. 이 경우 항생제 치료는 질병의 진행을 장액성 단계에서 차단합니다.
가장 중요한 검사는 뇌척수액의 세균학적 검사와 수막구균 존재 여부를 확인하기 위한 혈액 도말 검사(두꺼운 혈액 필름)입니다. 혈청학적 방법 중 가장 민감한 검사는 RPGA 검사와 역면역전기삼투압 검사입니다. 이 검사들은 민감도가 매우 높아 환자의 혈액에서 미량의 특이 항체와 극소량의 수막구균 독소까지 검출할 수 있습니다.
수막구균 감염의 감별 진단
수막구균혈증으로 나타나는 수막구균 감염은 발진을 동반하는 감염성 질환(홍역, 성홍열, 예르시니아증), 출혈성 혈관염, 패혈증, 혈소판 감소증 등과 감별해야 합니다.
중추신경계 손상을 동반하는 질병 형태는 독성 인플루엔자, 수막염 및 뇌염 증상을 동반하는 기타 급성 호흡기 바이러스 감염, 그리고 수막염 증상을 동반하는 기타 감염성 질환(심한 이질, 살모넬라증, 장티푸스 등)과 구별됩니다.